Nemocné ledviny nebolí, upozorňuje na Mezinárodní den ledvin nefroložka

„Onemocnění ledvin znamená, že tento orgán vykazuje nějaké strukturální změny nebo zhoršení renální funkce,“ uvedla v Magazínu Leonardo nefroložka Satu Pešičková, primářka Dialyzačního centra DialCorp.

Osvětová kampaň cílí především na pacienty s chronickým onemocnění ledvin. „To může být velmi dlouho skryté, protože ledviny nebolí. Pokud jsou to pacienti, kteří nemají žádné obtíže, ale mají některý z rizikových faktorů, tak mohou přijít. Ale mohou přijít i když nemají podezření, a my je vyšetříme.“

O jakých rizikových faktorech mluvíme? „U pacientů nad 50 let věku jsou to vyšší krevní tlak, cukrovka 2. typu, obezita a podobně. Zvláště obézní pacienti mají větší pravděpodobnost výskytu právě diabetu, ledviny jsou pak více zatížené, musí více filtrovat, tudíž se onemocnění ledvin může objevit i v časnějším věku.“

„Nejčastější příčina onemocnění nebo selhání ledvin je diabetes 2. typu. Dále je to poškození ledvin při vysokém krevním tlaku. Pak jsou to vzácnější příčiny jako různá onemocnění, včetně těch autoimunitních.“

„Velmi úzce spolupracujeme s kardiology, internisty a diabetology, protože když je poškození cév, dá se očekávat i onemocnění ledvin,“ upozornila lékařka.

Jak se nefrologické komplikace projevují? „Většinou nemoc ledvin může probíhat zcela bez příznaků. Ale pak v pokročilejších fázích renálního onemocnění pacienti mohou trpět nechutenstvím, mohou zvracet, mít úbytek na váze. To jsou příznaky, které ukazují na selhávající funkci ledvin.“

Někdy může být také při screeningu ledvin odhalen karcinom. „Ten pak může následně ovlivňovat život pacienta v tom, že po případném odstranění ledviny může dojít k omezení funkce, včetně nutnosti zavést dialyzační program.“

„Hemodialýza je očišťovací metoda, která probíhá 2 až 3krát týdně v trvání až 5 hodin. U peritonální dialýzy se využívá pobřišnice pacienta, kam se dává dialyzační roztok každý den. Snášení dialýzy je velmi individuální. My nabízíme pacientům všechny možnosti, dáváme dost na preferenci pacienta. U mladších lidí doporučujeme peritonální dialýzu, která je kompatibilní s pracovním a rodinným životem a neomezuje pacienta tolik.“

V tuto chvíli zná medicíny tři možnosti, jak funkci ledvin nahradit. „Nejlepší z možností je transplantace ledviny, ideálně ve stadiu, kdy pacient není zařazen do dialyzačního programu. Další možností náhrady funkce ledvin je hemodialýza a peritonální dialýza.“

Jaká je vyléčitelnost v případě onemocnění ledvin? Lékaři dnes mají k dispozici širokou škálu metod a preparátů včetně biologické léčby.

„Velmi ale záleží na včasné diagnostice onemocnění, kdy se dá toho hodně ovlivnit a lze zpomalit vývoj onemocnění,“ upozornila na důležitost prevence onemocnění ledvin Satu Pešičková.