Lékaři na válečné stezce

Napětí je pochopitelné i z toho důvodu, že stávky lékařů mají zpravidla dalekosáhlé následky. Jejich zásluhou už byli dvakrát okamžitě odvoláni ministři zdravotnictví - Rubáš a David. Jejich následovnice Marie Součková také ztratila místo tři měsíce po stávce. Co se stane Nutno upřesnit, o jaký typ stávky se vlastně jedná. Lékaři obvykle stávkují na dva způsoby. Někdy stávkují lékaři z nemocnic, kteří bojují za vyšší platy. Takové byly stávky v druhé polovině devadesátých let. V novém století jsou však lídry protestů soukromí lékaři z ordinací. Ti nemohou stávkovat kvůli platům. Zpravidla se brání reformám, které podle nich omezují soukromý sektor a snaží se o návrat státního zdravotnictví.

Tak je tomu i tentokrát. A že jde o hodně, dávají najevo už tím, že zavřou ordinace na celý den. Tak tvrdou stávku Česká republika nezažila od svého založení.

Lékaři by však měli vědět, že proti nim stojí silný soupeř, premiér Jiří Paroubek. Během tichých dnů před stávkou hledá řešení, které by nepoškodilo jeho úřad. Má dvě možnosti, jak lékaře politicky porazit.

Může proti nim velice tvrdě vystoupit a shodit jejich stížnosti úplně arogantně ze stolu. Ani tato možnost není předem vyloučena. Využije například pomoci České lékařské komory a Lékařského odborového klubu. Ty se stávky neúčastní, protože reprezentují především lékaře z nemocnic. Když je Paroubek prohlásí za jediné legitimní představitele lékařského stavu, může stávku praktiků ignorovat. Zvlášť pokud se stávky zúčastní jen menšina.

Jak stávka dopadne, to se ještě uvidí. V tichu před bouří ovšem premiér sleduje jinou strategii - rozhodl se jednat o požadavcích, které lékaři prosazují.

Praktikům i dalším ambulantním lékařům a lékárníkům vadí nová ofenzíva ministryně Milady Emmerové a levicových poslanců. Ti prosazují ve sněmovně několik zákonů. Pokud by jejich plán vyšel, opravdu se touto cestou leccos změní. Stát především získá kontrolu nad zdravotními pojišťovnami. Ještě během jara budou odvoláni jejich ředitelé a levicová většina ve sněmovně obsadí volná místa svými lidmi.

Právě oni budou rozhodovat o tom, které nemocnice a ordinace dostanou od pojišťoven smlouvu na příštích pět let. Jak by přitom měla vypadat síť, to jim předepíše ministryně zdravotnictví. Další zákony jim dodají potřebné směrnice, kdo má na smlouvu přednostní nárok. Rozhodně by ji měly dostat státní nemocnice, pak krajské, možná městské - soukromé ale pouze v tom případě, když přestoupí na neziskový režim. Takové opatření se bude týkat i ordinací. Zdravotnická zařízení, která dostanou smlouvy, budou muset přistoupit i na další podmínku, totiž platit své zaměstnance podle tabulek stanovených vládním nařízením.

Celá situace na trhu se zdravotními službami pak bude přehlednější, protože občané budou spádovými obvody přiřazeni ke konkrétním lékařům a nemocnicím.

Pojišťovny také budou zdravotníkům platit podle vyhlášky ministryně zdravotnictví. Tím se úplně zlikviduje jejich nezávislost, a proto bude možné přistoupit k poslednímu opatření. Pojišťovny se sloučí do jediného velkého státního ústavu, který bude podle příkazů vlády a ministerstva zdravotníky financovat.

Lékaři oprávněně připomínají, že tento plán se diskutoval v sociální demokracii už koncem minulého roku. Jde o návrat k socialistickému zdravotnictví - málo výkonnému a prolezlému korupcí.

Plán se nelíbí ani zdravotním pojišťovnám - pochopitelně, protože by je zrušil. Premiér tedy s nimi začal v pondělí jednat a vedle běžné agendy okolo zdravotnických dluhů se na stůl dostaly sporné zákony. První výsledek jednání bude k dispozici v pondělí, tedy ještě před stávkou lékařů.

Paroubek může s pojišťovnami najít kompromis a slíbit, že problematické zákony sociální demokraté ve sněmovně neodhlasují. Pak by mohl během stávky prohlásit, že hlavní problém stihl odstranit. S tím by mohli být lékaři spokojeni a do značné míry by mohli premiérovi také věřit. Ve zdravotnictví nemá žádné ambice kromě jediné - aby měl od lékařů do voleb pokoj. Stávkující ale přesto musí počítat i s tím, že premiér je schopný taktik a své souboje je zvyklý vyhrávat. Může leccos slíbit a pak nechat levicovou většinu ve sněmovně, aby prosadila pravý opak.

Když už se lékaři pustili do boje, neměli by se nechat ukolébat a dotáhnout svou při až do konce. A tady se ukazuje slabina jejich postupu - řekli vůbec jasně, jaké záruky od premiéra chtějí?