Jak vyřešit nedostatek praktických lékařů v regionech?

„Obecně jsou to praxe vzdálenější od velkých center a v regionech s problematickou sociální situací,“ říká MUDr. Petr Šonka, místopředseda Sdružení praktických lékařů, praktický lékař, o tom, kde nejvíc chybí praktici. „Ale hlavně je to proto, že opravdu chybí praktičtí lékaři.“

Tuto situaci považuje MUDr. Šonka za důsledek přerušení kontinuity při přípravě praktických lékařů v době před 10 lety. Nejkritičtější prý byla situace za ministra Ratha, kdy se v podstatě nepřipravovali noví praktičtí lékaři. Proto dnes chybí mladí lékaři a dosluhující praktici za sebe nemohou sehnat náhradu.

Průměrná praxe praktického lékaře v České republice obsluhuje asi 1 700 klientů, ale jsou regiony, třeba na Karlovarsku, kde není výjimkou, že má lékař 3 000 až 4 000 klientů. V takovém případě je rád, že stíhá nejzákladnější péči, kterou je potřeba poskytovat.

Starostové v oblastech, kde se potýkají s nedostatkem praktiků, navrhují návrat k systému umístěnek – mladí lékaři by po škole šli tam, kde by bylo potřeba.

„Myslím si, že to zavání socializmem. A je to podobně hloupé, jako nápad, že by se mladí lékaři v přípravě měli účastnit péče o vězně, což jsme také zaznamenali v médiích,“ upozorňuje MUDr. Šonka.

„Spíš si myslím, že by starostové těchto obcí měli hledat způsob, jak udělat pro mladého lékaře život v jejich obci atraktivnější. Problém není jen finanční. Je to otázka kulturního vyžití, dostupnosti bydlení a dopravy. Což je problém, který se netýká jen lékařů. Obecně je obtížné udržet mladou inteligenci v regionech,“ domnívá se MUDr. Šonka.

Vraný, středočeská Vesnice roku 2015. Uličky městysu jsou upravené|foto: Michal Trnka

Řešením by mohla být i změna v systému vzdělávání. Prostor k vylepšení tu jistě je.

„Rezident, který se připravuje na povolání praktického lékaře, by si zasloužil lepší finanční ohodnocení a pro jeho školitele by bylo jednodušší, kdyby nebyl svázán obrovským množstvím administrativy,“ navrhuje MUDr. Šonka.

V současné době chybí na místech praktických lékařů jen desítky jedinců. Závažný problém by mohl nastat ve chvíli, když by odešli do důchodu všichni praktičtí lékaři, kteří už odejít mohou anebo v nejbližších letech mají.

„Pak bychom se dostali do situace, že rázem bude chybět několik stovek praktických lékařů,“ varuje MUDr. Šonka.

Bonifikace ze strany Všeobecné zdravotní pojišťovny pro praxe v méně atraktivních lokalitách je ze strany Sdružení praktických lékařů vítána. Ale upozorňují, že tato pojišťovna současně přišla s návrhem na snížení kapitační platby pro lékaře, kteří v roce 2014 neprovedli dostatečný počet preventivních prohlídek.

„Tedy za kritérium, které nebylo předem známo, ubrat platbu pro rok 2016. Dokážu si tedy představit, že se to bude týkat velkých obvodů na periférii, kde mají 3 000 klientů a praktický lékař preventivní prohlídky nestíhá,“ upozorňuje na vznikající problém MUDr. Šonka.

„To bude pro mnohé z nich důvod s praxí skončit. Zejména pokud už mohou odejít do důchodu,“ uzavírá MUDr. Petr Šonka.