Praktičtí lékaři se znovu bouří

Poté, co dosavadní ministryně nezahořela velkým nadšením, že zde bude pracovat náměstek s rozsáhlými pravomocemi, ji odvolal a Rath se stal ministrem. Nyní se praktičtí lékaři opět bouří a je otázka, jaké to může znamenat další zemětřesení. Vyhlásili stávkovou pohotovost, neboť opět připomínají, že ani po vyhlášení nucené zprávy, jak bylo slibováno, nedostávají včas zaplaceno na své výkony.

Právě zpožděné platby od VZP jsou tím největším, nezpochybnitelným problémem, který praktické lékaře tíží. Když někdo podle smlouvy provede výkony a zaplaceno dostane se zpožděním a do té doby pacienta v podstatě úvěruje ze svého, pak je to známka blížícího se kolapsu celého systému. Proto je na VZP a také na ministerstvu, aby věc okamžitě řešilo.

To se dosud příliš nedělo. Vše nasvědčuje tomu, že ministerstvo a VZP příliš nespolupracovaly. Jejich vedení totiž měla zcela odlišný náhled na celou věc. Vedení VZP s Jiřinou Musílkovou trvalo na tom, že není jeho vinou, že se platby zpožďují a že VZP má dluh. Stát a tedy ministerstvo ji prý nutí, aby vydávalo více, než může vybrat na pojištění. Ministerstvo se zase odpovědnosti chtělo zbavit s přesně opačnou rétorikou. Ve volebním programu ČSSD navíc se doslova slibovalo, že pacient nesmí nijak pocítit problémy zdravotnického systému, tedy ani jeho zadlužování. Rozhodně to není možné řešit vyšší spoluúčastí.

Když tedy nový ministr se nucenou zprávou pokusil donutit VZP k větší spolupráci na ministerské zdravotní politice, má to svou logiku, byť se někomu může zdát zvrácená. Jedna strana zkrátka musela ustoupit druhé a protože zdravotní politiku určuje stát, musela to bohužel být VZP, která se bude muset přizpůsobit. Součástí tlaku na VZP je tedy snaha o odchod ředitelky Musílkové a dosazení vedení, loajálního k současnému vedení ministerstva. Je pravděpodobné, že pokud přijde na ministerstvo jiná politická reprezentace s nějakou třeba jinou představou o fungování zdravotnictví, učiní totéž.

Nyní se tedy bude ministr v souladu s připravovaným novým vedením pokoušet finance VZP stabilizovat a tím uspokojit i praktické lékaře. Vypadá to nyní tak, že jakmile odejde ředitelka Musílková, bude i ministerstvo financí svolnější k rychlejšímu přítoku peněz do VZP, a to za státní pojištěnce v tzv. předsunuté platbě.

Jak to ale deficit zdravotnictví vyřeší? Krátkodobě asi ano, lékaři dostanou zaplaceno. Ale dluh veřejného zdravotního pojištění se přesune do jiné položky - jako dluh veřejného státního rozpočtu. To bude jediný úspěch, protože na rozdíl od VZP, stát klidně může vydat více, než vybere, jak je patrno z jeho schodků. Posunem ale nicméně bude, že věc alespoň dočasně bude řešena, na rozdíl od minulých měsíců. Ale souvisí to spíše s blížícímu se volbami než se skutečnou snahou věc systémově vyřešit. Na to totiž nový ministr zdravotnictví nemá beztak do voleb příliš mnoho času.