Plošně úspěšní praktici

Zřejmě na rokování s pojišťovnami hodlali přijít v plné síle. Ale to přesto působí trochu zvláštně, neboť se dohodě kráčelo rychlým tempem. Lékaři žádali místo dosavadních třiceti šesti korun pětapadesát, což působilo od počátku jako nadsazená licence. Tomu také odpovídá dohodnutý kompromis: dvaačtyřicet korun. A obě strany se tváří spokojeně.

Drobní lékaři mají určitě sympatie veřejnosti - je patrné, že příliš nevydělávají a bylo zřetelné, jak někteří ministři zdravotnictví upřednostňovali postavení lékařů v nemocnicích. Dnešní vedení resortu se do sporu oficiálně nemíchá, jakoby stojí stranou, ale že VZP s ministrem Julínkem o problému diskutovala a ten jí k navýšení dal zelenou, těžko pochybovat. Pravděpodobný kompromis už během stávky také chválil mluvčí ministerstva - prý bude pro drobné lékaře znamenat doslova platový skok a ministerstvo uznává, že doposud dostávali málo.

Veřejnost zdravotnické problematice samozřejmě těžko rozumí a tak jí může být docela užitečné, že středeční vydání deníku MF Dnes přináší některé údaje získané od zdravotních pojišťoven. Z nich plyne, že takzvaní "praktici" dostávají měsíčně v průměru 100 tisíc korun. To by se mohlo zdát dost. Ale není tomu zdaleka tak - po odečtení platu sestry, nájmu, částky na provoz ordinace, plus další výdaje, zbývá údajně jen asi dvacet tisíc čistého. Nic extra.

Zástupcům VZP bylo už asi delší dobu jasné, že se drobnými lékaři bude muset něco učinit. Záměr ale měla poněkud jiný - zvyšovat platby na základě kvality práce. Kdežto, a v tom je patrně smysl oné stávky, nakonec dochází k navýšení plošnému, tedy pro všechen stejně. Aby ale přece jen zůstaly nějaké motivační prvky, přidáno ještě nad to dostanou už letos zvlášť kvalitní ordinace, které třeba má vysoký počet pacientů, zabývá se školením mladých lékařů, anebo působí v nějaké zapomenuté končině, kam se dnes nikomu nechce. Dohromady jde o 220 bonifikačních miliónů a stejnou částky prý VZP hodlá poslat dobrým a potřebným drobným lékařům i příští rok.

Prezident České lékařské komory Milan Kubek říká k původním představám VZP, že podle něj by měli mít všichni lékaři za stejnou práci tytéž peníze. A vhledem k neexistenci kritéria kvality by prý nikdo neměl by záruku, že peníze skutečně dostane. Prezident ovšem musí ze své pozice hájit lékaře takříkajíc rovnostářsky a konec konců, komora také podpořila původní požadavek stávkujících. A skoro je zbytečné dodávat, že příslovečné jádro pudla může spočívat v tom, co Kubek sám říká: stejné peníze za stejnou práci. Jako kdyby všichni malí lékaři pracovali stejně. Jinak je ovšem pravda, že kritéria kvality nejsou po ruce. Ale podle některých ukazatelů by se při finančním zvýhodňování dobrých ordinací VZP řídit přece jen mohla. A naopak se jistě najdou praktici, kteří si po dnešku přilepší, ačkoliv je jejich práce méně než průměrná, prováděná víceméně nevlídně a často s mnohahodinovým čekáním. To také říká ředitel VZP Pavel Horák (cituji): "Podle mého názoru není v zájmu pacientů, aby se platby zvedaly úplně všem lékařům, bez ohledu na to, jak kvalitně pracují."

I když se VZP dohoda principiálně nezamlouvá, dlouhodobě zanedbávaným praktikům ustoupila jako po másle. A ti navíc od příštího roku budou ještě dostávat poplatky přímo od pacientů, jak bylo začleněno do reformy veřejných financí. Podle praktiků však právě tyto platby sníží počty pacientů skoro o polovinu. Stejně na tom budou doktoři finančně lépe než dosud. A jestliže jim přitom klesne počet návštěvníků, pak by se těm zbylým mohli plně věnovat. Což působí skoro jako happyend.

Další komentáře si můžete poslechnout v pořadu Názory a argumenty v sekci Rádio na přání .