Pacienti se selháním ledvin by měli být transplantováni dřív, než je dialýza vůbec nutná, vysvětluje nefroložka z IKEMu

18. leden 2024

Česko je v transplantačních programech životně důležitých orgánů v Evropě na špičce, a to včetně dostupnosti transplantací obecně. Jen deset procent pacientů ale dostává ledvinu od žijícího dárce. Podle lékařky Silvie Rajnochové-Bloudíčkové je důvodů několik. „První je, že máme výbornou dostupnost programů od zemřelých dárců. Čekací doba na transplantaci ledviny je u nás jen asi rok – například v Německu se ale čeká osm let, ve Spojených státech až deset.“

Čtěte také

„Z pohledu lékařů i pacientů tak asi není velký tlak na vygenerování dárce žijícího,“ doplňuje primářka Nefrologické a transplantační ambulance Transplantačního centra IKEM.

„Další věc je, že polovina potenciálních dárců není k dárcovství vhodná – například kvůli dalším nemocem, případně kvůli nedostatečné funkci i jejich ledvin,“ vysvětluje.

A pak vstupuje do hry obava, že nemocný svého dárce a blízkého ohrozí. „Proto říkám, že dárcovství je bezpečné a vždy provádíme pečlivé vyšetření – a pokud by vznikla jakákoli pochybnost, a to i v dlouhodobé perspektivě, tak k operaci nepřistoupíme.“

Transplantace je dnes už na velmi vysoké úrovni, největší problém je podle lékařky zvládnout imunologickou bariéru mezi příjemcem a dárcem, kvůli které lidé musejí užívat léky na potlačení imunity.

Čtěte také

„Navíc až 24 procent nemocných podstupuje opakované transplantace, takže se u nich imunologická bariéra zvyšuje – u některých je pak těžké vhodného dárce vůbec najít,“ zdůrazňuje.

Nefroložka také tvrdí, že zejména u starších lidí se do vlastní léčby zapojuje jen hrstka z nich. „Většina jen čeká, že s nimi někdo něco udělá, aktivně se zapojují většinou ti mladší.“

Když začnou selhávat ledviny, dostávají se nemocní na dialýzu. „Ale doba, kdy člověk na dialýze zůstává, se negativně promítá do výsledku samotné transplantace. Proto se snažíme, aby pacienti vůbec dialyzovaní nebyli, aby byli transplantováni dřív, než je dialýza nutná.“

Víc si poslechněte v audiozáznamu pořadu Hovory Tatiany Čabákové.

Spustit audio

Související

Více z pořadu

E-shop Českého rozhlasu

Víte, kde spočívá náš společný ukrytý poklad? Blíž, než si myslíte!

Jan Rosák, moderátor

slovo_nad_zlato.jpg

Slovo nad zlato

Koupit

Víte, jaký vztah mají politici a policisté? Kde se vzalo slovo Vánoce? Za jaké slovo vděčí Turci husitům? Že se mladým paním původně zapalovalo něco úplně jiného než lýtka? Že segedínský guláš nemá se Segedínem nic společného a že známe na den přesně vznik slova dálnice? Takových objevů je plná knížka Slovo nad zlato. Tvoří ji výběr z rozhovorů moderátora Jana Rosáka s dřívějším ředitelem Ústavu pro jazyk český docentem Karlem Olivou, které vysílal Český rozhlas Dvojka.