Mnoho tváří jednoho nádoru

Podle obvyklých představ je na počátku onemocnění rakovinou buňka s mutovanou DNA, která se může nekontrolovaně dělit. Masa jejích klonů vytvoří nádor, ze kterého se mohou uvolňovat jednotlivé buňky, cestovat krevním oběhem a po těle pacienta rozsévat metastázy. Podle nové studie je to pravda jen částečně.

Britští vědci odebírali vzorky buněk z různých míst primárních nádorů ledvin. Další vzorky odebrali z metastáz stejných pacientů. Genetické vyšetření buněk odhalilo něco, co nepředpokládali: nádor jednoho pacienta netvořila masa stejných klonů, ale velmi pestrá sbírka různě mutovaných buněk. Například u jednoho primárního nádoru se pouze jedna třetina objevených mutací vyskytovala ve všech vzorcích buněk.

Tento objev může vysvětlit, proč terapie ušitá na míru podle jednoho vzorku nádorových buněk, který lékaři odeberou biopsií, občas selhává. Jediný vzorek přináší jen částečné informace a mezi nezjištěnými mutacemi mohou být takové, které jsou vůči zvolené terapii rezistentní. Nádor pak díky nim může dál růst a přežívat i poté, co terapie většinu rakovinných buněk vyhubí.

Zdroj: The New England Journal of Medicine