Endoskopické zmenšení žaludku je minimálně invazivní, a navíc se dá vrátit zpátky, vysvětluje americký expert

15. srpen 2024

Největší audioportál na českém internetu

Obezita | Foto: Shutterstock

Poslechněte si rozhovor Martina Srba s americkým lékařem Christopherem Thompsonem

Speciálně pro obézní pacienty vyvinul americký lékař Christopher Thompson operaci žaludku, která se dá vrátit zpátky. Je určená těm, kterým se nedaří zhubnout jinými způsoby. Nejnovější zdokonalení své metody předvedl na endoskopickém kongresu v Praze. „Můžeme operovat minimálně invazivně – skrz ústa, žádné řezy. Pacienti se vrátí brzy do práce a mohou začít brzy cvičit. To jim pak pomáhá udržet si hmotnost,“ vysvětluje lékař z bostonské nemocnice Brigham and Women Hospital.

Operace na zmenšení žaludku se dělají i u nás. Čím se liší váš endoskopický přístup?

Před mnoha lety se používal balónek, který se pacientovi nafoukl v žaludku a zabíral tam místo. V roce 2003 jsem na stáži na Harvardu vymyslel způsob, kdy se přístupem skrz ústa žaludek zašije, aby byl menší. Takže na tom pracuji už přes dvacet let. Cílem je, aby se lidé cítili najezení dříve a pocit sytosti jim po jídle vydržel déle.

Čtěte také

Jaké má operace „skrz ústa“ výhody a nevýhody oproti operaci „přes břicho“?

Se současnou technologií je to složitější udělat. Nástroji zavedenými ústy musíme udělat stehy a to chvíli trvá. Oproti tomu laparoskopická operace používá sešívačku, která žaludek jednoduše zasvorkuje. Jenže s ní je problém, že tím část žaludku odstraníte a nemůžete ho vrátit zpátky. Když se objeví komplikace, je to problematičtější. Zatímco endoskopická verze je vratná, což se hodí.

To znamená, že někdy potřebujete opravdu vrátit zpátky léčbu obezity?

U mladších pacientů. Někdy, jak rostou, tak jsou víc fit. Potřebují vyndat pár stehů, aby si udrželi váhu. Nebo to děláme těhotným, aby měly dostatečnou výživu. A nakonec se může stát, že lidé po tomto zákroku nezhubnou dostatečně, a tak jim stehy vyndáme a jdou na chirurgickou operaci. Je výhoda, že máme tuto možnost.

Jak daleko jste s touto metodou?

V roce 2003 jsem si patentoval koncept. O rok později jsem začal pracovat na tom, jak to využít u pacientů. S lékaři v Clevelandu, kteří dělali laparoskopické operace, jsme vypracovali postup, jak žaludek poskládat. Pak následovaly studie u zvířat a v roce 2008 jsme operovali první lidi.

Čtěte také

Objevily se ale potíže s tím, že to zařízení nedělalo dostatečně hluboké stehy a ty vypadávaly. V roce 2012 jsme dokončili nový přístroj, který už stehy dělal lépe. To byly opravdu začátky, operovali jsme v Indii, Dominikánské republice, a nakonec v USA. Teprve v loňském roce naši proceduru schválil americký úřad pro léky a potraviny.

Co byste na ní chtěli ještě vylepšit?

Je to drahá procedura, protože přístroje jsou složité, ale stále ji zdokonalujeme. Teď zkoušíme jiný přístup, kdy místo drahého šicího zařízení používáme levnější elektrochirurgický nůž, abychom s ním udělali řez do žaludečního svalu. Má to stejný účinek, zpomalí se vyprazdňování žaludku. Taková procedura může být ještě rychlejší a méně nákladná. Jsme na samém začátku, ale výsledky jsou povzbuzující.

Poslechněte si celý Magazín Experiment z 10. 8. 2024

autoři: Martin Srb , and | zdroj: Český rozhlas

Související

Více z pořadu

E-shop Českého rozhlasu

Víte, kde spočívá náš společný ukrytý poklad? Blíž, než si myslíte!

Jan Rosák, moderátor

slovo_nad_zlato.jpg

Slovo nad zlato

Koupit

Víte, jaký vztah mají politici a policisté? Kde se vzalo slovo Vánoce? Za jaké slovo vděčí Turci husitům? Že se mladým paním původně zapalovalo něco úplně jiného než lýtka? Že segedínský guláš nemá se Segedínem nic společného a že známe na den přesně vznik slova dálnice? Takových objevů je plná knížka Slovo nad zlato. Tvoří ji výběr z rozhovorů moderátora Jana Rosáka s dřívějším ředitelem Ústavu pro jazyk český docentem Karlem Olivou, které vysílal Český rozhlas Dvojka.