Víc pravomocí pro sestry. „Už dnes řešíme urgentní situace v oblastech s hůř dostupnou péčí,“ říkají
Resort zdravotnictví připravuje změnu zákona o nelékařských zdravotnických povoláních. Změny mají legálně ukotvit činnosti, které sestry běžně vykonávají a rozšířit jejich samostatnost například v péči o chronické pacienty. „Pravidlem by mělo být dostatečné vzdělání a praxe,“ říká v Ranním Plusu náměstek ministra zdravotnictví Ladislav Švec. „Chceme jasně stanovená pravidla, která přinesou větší jistotu všem sestrám,“ vysvětluje Tereza Vojtěchová z České asociace sester.
Debata o rozšiřování kompetencí sester se vede už několik let, vláda Petra Fialy (ODS) navrhovala změny například v ambulantní péči o chronické pacienty. Smyslem aktuálně připravované novely je zefektivnit chod nemocnic a zvýšit jejich produktivitu.
„Na začátku roku jsme oslovili všechny asociace nelékařských pracovníků, abychom si udělali obrázek o současném stavu, o požadavcích nelékařů, nikoliv jenom sester,“ popisuje náměstek ministra zdravotnictví Ladislav Švec. Podle jeho slov se vrátilo asi tisíc podnětů a první návrh legislativního rámce by měl být hotový do září.
Čtěte také
„Ne vždy panuje shoda mezi samotnými nelékaři na tom, co chtějí. Každopádně souběžně jsme začali zpracovávat základní zákonný rámec té reformní úpravy, založený mimo jiné na zakotvení takzvané pokročilé praxe, která umožní právě všeobecným sestrám vykonávat širší rozsah činností na základě doplněného vzdělávacího rámce.“
Podle Švece je pozitivem, že nemusí začínat s přípravou novely od nuly, i díky pilotním projektům z minulých let. Přesto se jedná o širší projekt, který by měl být dlouhodobě udržitelný, a který vyžaduje větší míru přípravy.
„Při správně nastavených pravidlech sestry skutečně mohou převzít některé činnosti bezpečně, s přínosem pro pacienty, se zvýšením flexibility a efektivity práce lékařských a zdravotnických týmů,“ říká Švec.
Nurse-led clinics
Tereza Vojtěchová z České asociace sester věří, že bezpečné navýšení kompetencí sester otevře zdravotnictví dveře ke 21. století. Zdůrazňuje, že sestry nepožadují kompetence ani finanční odměny lékařů.
„Chceme pouze to, aby byla v zákoně jasně stanovená pravidla, která přinesou větší bezpečí a právní jistotu všem sestrám, lékařům a v konečném důsledku samotným pacientům,“ říká.
Čtěte také
Nabízí se model, který funguje řadu let ve Skandinávii, kde jsou v provozu samostatné ambulance vedené sestrami, takzvané nurse-led clinics. Pečují o pacienty s chronickým onemocněním, jako je například cukrovka, nebo provádějí preventivní péči.
Zatím se změny týkají úkonů, které sestry už v praxi vykonávají, a novela by je měla zlegalizovat.
„Hlavně v oblastech s horší dostupností péče často vykonávají sestry činnosti, které jsou jinde vyhrazeny jenom lékařům. Novela zákona by v zásadě měla dát poskytovatelům pro tyto situace jasná pravidla. Pravidlem by mělo být dostatečné vzdělání a praxe, ověření dovedností na pracovišti, existence standardů péče v rámci poskytovatele tak, aby ta péče byla skutečně bezpečná,“ potvrzuje Švec.
Čtěte také
Podle něj půjde v praxi zejména o koordinaci péče o chronické pacienty a léčbu ran. Česká lékařská komora je ale k návrhům trochu skeptická, naopak Organizace mladých lékařů se změnami problém nemá.
„Dobře vědí, že to, na čem teď pracujeme, děláme pro budoucnost. Že to bude jejich generace, která ponese největší část problémů spojené s demografickou změnou a s ní spojený tlak na dostupnost a efektivitu péče,“ vyzdvihuje Švec.
S tím souhlasí i Tereza Vojtěchová: „Demografická křivka v Česku je naprosto neúprosná, změny mají velký potenciál.“
Posílení role zdravotních sester
Ladislav Švec míní, že je potřeba využít potenciál nelékařského personálu: „Pro nás je důležité, abychom zvýšili flexibilitu v rámci týmů, které poskytují zdravotní služby a umožnili zaměstnavatelům využít potenciál a kompetenci, kterou už dnes sestry mají a posílit jejich roli v rámci českého zdravotnictví, protože je do velké míry na práci sester závislé. Ony jsou strašně důležitou a zásadní částí celého toho procesu.“
A o co by se tedy kompetence měly navýšit, aby byla činnost sester v souladu se zákonem?
Čtěte také
„Setkáváme se například s urgentními situacemi v oblastech s hůře dostupnou péčí. Za sekci mladých sester vidíme velký potenciál v primární ambulantní péči, léčbě chronických onemocnění nebo prevenci. S vyšší odpovědností by ale samozřejmě mě mělo jít především ruku v ruce předem definované a jasně definované vzdělání a specializace,“ poukazuje Vojtěchová.
Podle ní je názor mezi sestrami ne zcela jednotný, dodává ale, že mladá generace zdravotních sester musí mít pokoru ke starším kolegyním a kolegům a vést otevřenou debatu například o principu dobrovolnosti.
„Bez jejich zkušeností z praxe bychom se také neobešli. Je ale důležité myslet dopředu, myslet i na ty generace zdravotníků, které přijdou po nás. A s Českou asociací sester bych řekla, že jsme v tomto také zajedno.“
Poslechněte si oba rozhovory v plném znění, audio je nahoře.
Mohlo by vás zajímat
Nejposlouchanější
Více z pořadu
E-shop Českého rozhlasu
Závěr příběhu staré Karviné, který měl zůstat pod zemí
Karin Lednická, spisovatelka
Šikmý kostel 3
Románová kronika ztraceného města - léta 1945–1961. Karin Lednická předkládá do značné míry převratný, dosavadní paradigma měnící obraz hornického regionu, jehož zahlazenou historii stále překrývá tlustá vrstva mýtů a zakořeněných stereotypů o „černé zemi a rudém kraji“.
