Nucená správa může ohrozit zdravotní služby

Vzpomeňme na stávku praktických lékařů počátkem října. Způsobily ji opožděné platby z pojišťovny a sociální demokraté to museli brát jako zvlášť velkou nespravedlnost, když doktoři nekritizovali pojišťovnu, ale sociálnědemokratické ministerstvo zdravotnictví. Měla snad ČSSD čekat na to, až podobné bouře začnou před volbami? Ředitelka VZP Jiřina Musílková prý spolupracuje na některých projektech s opoziční ODS. Riziko je tedy nasnadě.

David Rath byl povolán na ministra právě z toho důvodu - aby byl schopen takových zásahů. Tvrdí to premiér Paroubek a ten to přece musí vědět. Dnes se zdá, že Rath svůj úkol splnil.

Přesněji jeho první část. Nad VZP převzal dohled jeho náměstek Antonín Pečenka, teď půjde o to, jestli udrží finance pojišťovny do té míry v pořádku, aby se nepropadly do dluhů. Teoreticky by to měl dokázat. Úkol je o to snadnější, že ministr Rath ho nebude nutit, aby vyplácel nemocnicím víc peněz, jako to pojišťovně dosud činili všichni sociálnědemokratičtí zdravotničtí ministři.

Nucený správce Pečenka by ale měl dokázat ještě víc. Ukázat, že je skutečně možné hospodařit bez ztrát. Samozřejmě bez účetních triků. Každý by se uměl zbavit závazků po splatnosti, kdyby lhůtu splatnosti prodloužil.

A kromě toho odhalit, kde pojišťovna špatně hospodařila. Tato informace by byla cenná pro celé české zdravotnictví. Hledá se ovšem dost těžko, protože pokud nějaká vážná chyba existuje, pak v příliš velké dostupnosti specializované péče. A vysvětlit občanům, že VZP byla špatná, protože nabízela příliš služeb. Přesto se operace "nucená správa VZP" může zdát relativně bezpečným podnikem, především v ohledu k předčasným volbám.

Jde vlastně jen o to, jestli se politici v něčem nepřepočítali - konkrétně ve vztahu k veřejnosti. Občanům mohou vadit politické zásahy do něčeho tak výjimečně důležitého, jako je zdravotnictví. Když jde o zdraví, tak se nežertuje a také veškerý zájem o demokracii jde stranou.

A politici sociální demokracie se pustili do zásadních převratů v instituci, která je za naše zdraví odpovědná, jenom proto, aby neprohráli ve volbách. Nemělo by nám to vadit?

Morální rozhořčení nechme stranou. Tedy nechme ho na občanských demokratech, kteří jistě budou do úmoru vypočítávat, v čem je Paroubkův a Rathův postup nebezpečný. Co když ale budou občané reagovat útěkem k jiným pojišťovnám?

Nucená správa je ve zdravotním pojišťovnictví dosud nevyzkoušený experiment a reakce občanů tedy jde těžko předpovědět. Reálně pojišťovně nic hrozit nemusí, přesto se mohou lidé začít bát neurčitých nepříjemností, které třeba klienty finanční instituce pod nucenou správou ohrozí. Mnozí si pamatují, jak je nepříjemné, když má člověk blokované peníze v bance pod nucenou správou. V případě zdravotnictví nic podobného nehrozí, přesto si to řada lidí může myslet.

Teď si představme, co se stane, když lidé začnou z Všeobecné zdravotní pojišťovny utíkat. Veškerá snaha ministra Ratha i nuceného správce Pečenky bude zbytečná, protože se VZP hluboce propadnou příjmy. Dluhy se přece jen začnou zvětšovat a to tempem, které si dosud nedokážeme představit. Jestliže dřív zajišťovalo napětí mezi ministerstvem a největší pojišťovnou určitou stabilitu, teď se může systém rychle zhroutit.

Pochopitelně nemusí k ničemu takovému dojít. Premiér Paroubek i sociální demokraté by si však měli uvědomit, že takové riziko skutečně hrozí. Opoziční politici by si zase měli uložit bobříka mlčení a neprovokovat paniku dramatickými výroky o tom, že peníze pojištěnců nejsou ve VZP pod Rathem v bezpečí. Protože případná zdravotnická krize by ohrozila nejen volební vyhlídky ČSSD, ale i dostupnost zdravotní péče.

Než zvolili strategii nucené správy, měli si sociální demokraté zkrátka přečíst jednu povídku od Otakara Batličky. Byla o bělochu v džungli, který se bál, že ho domorodci zabijí otráveným trnem, vyfouknutým z bambusové trubičky. Jednou se škrábl o křoví, vyděšeně se ohlédl a uviděl domorodce s bambusovou tyčí. Napadlo ho, že nastává konec a zemřel strachy.

Paroubek a jeho lidé teď možná způsobí zdravotnickou krizi z obav před tím, že by krize mohla nastat.